张家港市人民政府
行政复议决定书
〔2025〕张行复第53号
申 请 人：杨某某
被申请人：张家港市人力资源和社会保障局
地 址：张家港市杨舍镇华昌路3号
法定代表人：张毅，该局局长
申请人不服被申请人作出的苏0582工不认〔2025〕17号不予认定工伤决定书，于2025年4月10日提出行政复议申请，本机关依法予以受理，现已审理终结。
申请人请求：撤销被申请人作出的苏0582工不认〔2025〕17号不予认定工伤决定书。
申请人称：许某为苏州xxx金属制品有限公司工人，在2025年1月14日工作时感觉身体不适多次呕吐，期间许某微信语音请假，但公司老板娘未回复，后许某即驾车回到住处取身份证去医院就医，但到家后许某便呼之不应，后经张家港市凤凰镇人民医院抢救无效于2025年1月14日死亡。根据《工伤保险条例》第十五条第一款第一项的规定，许某在48小时内经抢救无效死亡应视同工伤。综上，许某在48小时内经抢救无效死亡应视同工伤，应认定为工伤，请求复议机关在查清事实的基础上支持申请人的复议请求。
申请人提供的证据有：1.不予认定工伤决定书；2.接处警证明；3.工伤认定申请受理决定书；4.员工刷卡记录表；5.劳动合同书。
被申请人称：一、答复人作出不予认定工伤决定书，行政主体适格。根据《工伤保险条例》第五条第二款规定，县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。本案中，苏州xxx金属制品有限公司（以下简称“xxx金属”）的住所地为张家港市凤凰镇xx路x号，许某的工作地点为xxx金属的住所地。综上，答复人行政主体适格。二、答复人作出不予认定工伤决定书，事实清楚，证据确凿，适用依据正确。《工伤保险条例》第十五条规定，职工有下列情形之一的，视同工伤：（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的。根据《工伤认定申请表》、劳动关系证明、接处警证明、张家港市凤凰镇人民医院救护车派车单、居民死亡医学证明（推断）书、鉴定文书、员工刷卡记录表、相关视频、澳门太阳城赌城-【官网娱乐网站】：许某死亡证明的复函、澳门太阳城赌城-【官网娱乐网站】：核实许某就医记录的复函、澳门太阳城赌城-【官网娱乐网站】：许某情况说明、调查笔录等证据证实：许某系xxx金属的操作工。2025年1月14日，许某被发现在住处呼之不应，后经张家港市凤凰镇人民医院抢救无效于2025年1月14日死亡。综上，许某的死亡情况不符合在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的情形。故许某的死亡情形不符合《工伤保险条例》第十五条第（一）项规定的应当视同工伤的情形，亦不符合《工伤保险条例》第十四条、第十五条应当认定为工伤或视同工伤的其他情形，答复人认定许某的死亡不属于工伤（亡），出具苏0582工不认〔2025〕17号《不予认定工伤决定书》，事实清楚，证据确凿，适用依据正确。三、答复人作出不予认定工伤决定书，程序合法。2025年1月16日，申请人杨某某向答复人提交许某的工伤认定申请。因缺少职工死亡证明，故答复人于2025年1月16日向申请人杨某某出具苏0582工补〔2025〕36号《工伤认定申请材料一次性补正告知书》。杨某某于2025年1月20日向答复人补充提交了居民死亡医学证明（推断）书、居民死亡殡葬证、鉴定文书、员工刷卡记录表、相关视频等材料。经审核，答复人于2025年1月21日受理了该工伤认定申请，作出苏0582工受〔2025〕263号《工伤认定申请受理决定书》，并邮寄送达申请人杨某某（2025年1月22日，本人签收）。2025年1月21日，答复人出具苏0582工举〔2025〕6号《工伤认定限期举证通知书》并邮寄给xxx金属。同日，答复人分别向张家港市凤凰镇人民医院、市卫生健康委员会致函核实确认许某的死亡情况。2025年1月27日，答复人收到xxx金属邮寄提交的《澳门太阳城赌城-【官网娱乐网站】：许某情况说明》表示其认为许某的情况不应当被认定为工伤（亡）。为进一步了解许某的相关情况，答复人对申请人杨某某、xxx金属操作工桑某某、xxx金属法定代表人傅某进行调查询问。2025年3月19日，答复人在调查核实的基础上，作出了苏0582工不认〔2025〕17号《不予认定工伤决定书》，认定许某的死亡不属于工伤（亡）。上述《不予认定工伤决定书》于2025年3月21日邮寄送达xxx金属，杨某某于2025年3月24日当面签收。四、申请人在复议申请中所述理由不能成立。本案的争议焦点在于许某的死亡情形是否符合《工伤保险条例》第十五条第（一）项规定的视同工伤的条件。江苏省人社厅《澳门太阳城赌城-【官网娱乐网站】：实施＜工伤保险条例＞若干问题的处理意见》（苏人社规〔2016〕3号）第十一条明确规定，《条例》第十五条规定的“在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡”，是指职工在工作时间和工作岗位上突发疾病于工作场所内死亡或者从工作场所直接送医抢救无效死亡。人社部法规司在《澳门太阳城赌城-【官网娱乐网站】：如何理解＜工伤保险条例＞第十五条第（一）项的复函》中亦明确，从立法本意看，该项规定实质上是将工伤保险的保障范围由工作原因造成的事故伤害扩大到了其他情形，最大限度地保障了职工的权益，对此条的延用不能无限制、无原则的扩大，因此对条例第十五条第（一）项视同工亡的理解和适用，应当严格按照工作时间、工作岗位、突发疾病、径直送医院抢救等四要件并重，具有同时性、连贯性来掌握，具体情形主要包括：（一）职工在工作时间和工作岗位突发疾病当场死亡；（二）职工在工作时间和工作岗位突发疾病，且情况紧急，直接送医院或医疗机构当场抢救并在48小时内死亡等。至于其他情形，如虽在工作时间、工作岗位发病或者自感不适，但未送医院抢救而是回家休息，48小时之内死亡的，不应视同工伤。综上，“身体不适”应当区别于“突发疾病”，“当场抢救”及“直接送医”应当区别于“回家休息后就医”。另，最高法在（2018）最高法行申7403号裁决书中认为，“视同工伤属于通常意义上因工伤亡之外的扩大保护，故对视同工伤的判定，应当严格掌握，不宜对视同条件随意扩大解释，不合理扩大视同工伤的保护范围”。结合本案，许某于2025年1月14日下午13：38自行离开xxx金属回家，后通过微信向xxx金属法定代表人请假。从申请人杨某某提供的监控视频来看，许某在离开xxx金属厂区及到达其住所楼下时情况尚可，可以自行驾驶机动车亦可以独自行走。许某到家后于当日18：00被申请人杨某某发现呼叫不应，经张家港市凤凰镇人民医院抢救无效于2025年1月14日死亡。由此可见，许某从感到身体不适到回家休息、到在家中被家人发现状态异常，经120在家中现场抢救无效死亡的整个过程不符合法条对“当场抢救”或“直接送医”的要求。综上所述，许某的情形不符合《工伤保险条例》第十五条第（一）项规定的应当视同工伤的情形，亦不符合《工伤保险条例》第十四条、第十五条应当认定为工伤或视同工伤的其他情形，申请人所述理由不能成立。答复人作出的苏0582工不认〔2025〕17号《不予认定工伤决定书》，事实清楚，证据确凿，适用依据正确，程序合法，答复人请求依法予以维持。
被申请人提供的证据有：1.工伤认定申请表；2.许某身份证复印件、户口簿内页3张、结婚证复印件、杨某某身份证复印件；3.国家企业信用信息公示系统界面截屏；4.劳动关系证明；5.接处警证明、张家港市凤凰镇人民医院救护车派车单；6.送达地址确认书；7.苏0582工补〔2025〕36号《工伤认定申请材料一次性补正告知书》、送达回执；8.居民死亡医学证明（推断）书、居民死亡殡葬证、鉴定文书、员工刷卡记录表2张、相关视频；9.苏0582工受〔2025〕263号《工伤认定申请受理决定书》、送达回执、EMS邮寄递单、投递情况打印件；10.苏0582工举〔2025〕6号《工伤认定限期举证通知书》、送达回执、EMS邮寄递单、投递情况打印件；11.《澳门太阳城赌城-【官网娱乐网站】：核实许某死亡证明的函》《澳门太阳城赌城-【官网娱乐网站】：许某死亡证明的复函》《澳门太阳城赌城-【官网娱乐网站】：商请协助调查部分死亡证明的函》《澳门太阳城赌城-【官网娱乐网站】：核实许某就医记录的复函》；12.澳门太阳城赌城-【官网娱乐网站】：许某情况说明、EMS邮寄递单、投递情况打印件；13.申请人杨某某、xxx金属操作工桑某某、xxx金属法定代表人傅某的调查笔录、百度地图截屏；14.苏0582工不认〔2025〕17号《不予认定工伤决定书》、送达回执、EMS邮寄递单、投递情况打印件。
经查：许某系苏州xxx金属制品有限公司（以下简称xxx金属）工人，日常居住于张家港市凤凰镇xx路xx有限公司员工宿舍x室。2025年1月14日18时许，申请人杨某某（许某妻子）在上述住所中发现许某呼之不应，后许某经120现场抢救无效于当日死亡。居民死亡医学证明（推断）书反映许某死亡日期为2025年1月14日15时05分，死亡原因为猝死。2025年1月16日，申请人向被申请人张家港市人力资源和社会保障局提交许某的工伤认定申请材料。同日，被申请人作出工伤认定申请材料一次性补正告知书，并于当日直接送达申请人。2025年1月20日，申请人向被申请人补充提交居民死亡医学证明（推断）书、居民死亡殡葬证、鉴定文书、员工刷卡记录表、相关视频等材料。2025年1月21日，被申请人作出受理决定。工伤认定期间，被申请人向张家港市凤凰镇人民医院、张家港市卫生健康委员会致函核实确认许某的死亡情况；询问申请人、xxx金属操作工桑某某、xxx金属法定代表人傅某并制作调查笔录；接收xxx金属提交的书面意见。经调查，被申请人于2025年3月19日作出苏0582工不认〔2025〕17号不予认定工伤决定书，并于2025年3月24日将上述决定书直接送达申请人。
另查明，2025年1月14日13时38分，许某打卡离开xxx金属，后自行驾车返回住所；同日14时10分，许某向xxx金属法定代表人傅某发送语音“我心好痛，我回家休息了”；张家港市卫生健康委员会出具的《澳门太阳城赌城-【官网娱乐网站】：核实许某就医记录的复函》反映，未在张家港市“全民健康信息平台”上查询到许某于2025年1月14日的就诊记录。
2025年5月30日，本机关组织听证。申请人主张许某事发当天是回家取身份证就医，但未提供相关证据。
以上事实有下列证据予以证明：1.工伤认定申请表；2.许某身份证复印件、户口簿内页3张、结婚证复印件、杨某某身份证复印件；3.国家企业信用信息公示系统界面截屏；4.劳动关系证明；5.接处警证明、张家港市凤凰镇人民医院救护车派车单；6.送达地址确认书；7.苏0582工补〔2025〕36号《工伤认定申请材料一次性补正告知书》、送达回执；8.居民死亡医学证明（推断）书、居民死亡殡葬证、鉴定文书、员工刷卡记录表2张、相关视频；9.苏0582工受〔2025〕263号《工伤认定申请受理决定书》、送达回执、EMS邮寄递单、投递情况打印件；10.苏0582工举〔2025〕6号《工伤认定限期举证通知书》、送达回执、EMS邮寄递单、投递情况打印件；11.《澳门太阳城赌城-【官网娱乐网站】：核实许某死亡证明的函》《澳门太阳城赌城-【官网娱乐网站】：许某死亡证明的复函》《澳门太阳城赌城-【官网娱乐网站】：商请协助调查部分死亡证明的函》《澳门太阳城赌城-【官网娱乐网站】：核实许某就医记录的复函》；12.澳门太阳城赌城-【官网娱乐网站】：许某情况说明、EMS邮寄递单、投递情况打印件；13.申请人杨某某、xxx金属操作工桑某某、xxx金属法定代表人傅某的调查笔录、百度地图截屏；14.苏0582工不认〔2025〕17号《不予认定工伤决定书》、送达回执、EMS邮寄递单、投递情况打印件；15.行政复议听证笔录。
本机关认为：《工伤保险条例》第五条第二款规定：“县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。”张家港市人力资源和社会保障局为张家港市社会保险行政部门，具有工伤认定职责。
《工伤认定办法》第八条第一款规定：“社会保险行政部门收到工伤认定申请后，应当在15日内对申请人提交的材料进行审核，材料完整的，作出受理或者不予受理的决定；材料不完整的，应当以书面形式一次性告知申请人需要补正的全部材料。社会保险行政部门收到申请人提交的全部补正材料后，应当在15日内作出受理或者不予受理的决定。”《工伤保险条例》第二十条第一款规定：“社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。”《工伤认定办法》第二十二条第一款规定：“社会保险行政部门应当自工伤认定决定作出之日起20日内，将《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》送达受伤害职工（或者其近亲属）和用人单位，并抄送社会保险经办机构。”本案中，被申请人于2025年1月16日收到申请人提交的工伤认定申请材料，并于同日以书面形式一次性告知申请人需要补正的全部材料。2025年1月20日，申请人向被申请人补充提交居民死亡医学证明（推断）书、居民死亡殡葬证、鉴定文书、员工刷卡记录表、相关视频等材料。2025年1月21日，被申请人作出受理决定。经调查，被申请人于2025年3月19日作出苏0582工不认〔2025〕17号不予认定工伤决定书。2025年3月24日，被申请人将上述决定书直接送达申请人。因此，被申请人作出不予认定工伤决定的程序合法。
《工伤保险条例》第十五条第一款规定：“职工有下列情形之一的，视同工伤：(一)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的……”《江苏省人力资源社会保障厅澳门太阳城赌城-【官网娱乐网站】：执行工伤保险有关政策的意见》（苏人社规〔2022〕7号）规定，《工伤保险条例》第十五条规定的“在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡”，按照“职工在工作时间和工作岗位上突发疾病于工作场所内死亡或者从工作场所直接送医抢救无效死亡”进行把握。根据上述规定，“视同工伤”应同时具备工作时间、工作岗位、突发疾病、径直送医院抢救这四个要件。本案中，许某在感到身体不适后自行驾车返回住所休息，其离开单位后未及时径直就医，在送医救治方面不具有同时性和连贯性，不符合“径直送医院抢救”的情形。因此，许某因病抢救无效死亡的情形并不符合《工伤保险条例》第十五条第一款第一项规定的视同工伤情形，被申请人作出的不予认定工伤决定，并无不当。澳门太阳城赌城-【官网娱乐网站】：申请人主张许某事发当天是回住所取身份证就医，该主张与许某向单位法人请假回家休息的事实不符，且申请人在工伤认定和行政复议期间均未提供相关证据，申请人的主张缺乏事实依据，本机关不予支持。
综上，根据《中华人民共和国行政复议法》第六十八条之规定，本机关决定：
维持张家港市人力资源和社会保障局作出的苏0582工不认〔2025〕17号不予认定工伤决定书。
如对本决定不服，可自收到本决定书之日起15日内向人民法院提起行政诉讼。
张家港市人民政府
2025年6月6日
苏公网安备 32058202010198号
